98期单双中特:护理工作交班报告(案例)

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单双中特王长期公开 www.ybcy5.cn 护理工作交班报告

八时至十七时 患者总数338人

十七时至零时 患者总数38人

零时至七时 患者总数38人

病 患者总

情 报告

床号

姓名诊断

入院2 出院2 转出0

入院0 出院0 转出0

入院0 出院0 转出0

转入0 手术0 分娩0

转入0 手术0 分娩0

转入0 手术0 分娩0

初生0 病危0 死亡0

初生0 病危0 死亡0

初生0 病危0 死亡0

2床 李利红

今日9:00出院

18床 汪小慧

今日10:00出院

21床

T36.8℃ P80次/分 R22次/分BP120/80mmHg

T36.9℃ P88次/分 R20次/分 BP130/80mmHg

T37℃ P84次/分 R20次/分BP130/80mmHg

郑 刚

患者,男性,40岁,因慢性阑尾炎急性发

患者病情稳定,腹痛未加剧,BP为130/80mm

患者夜间睡眠尚可,诉右下腹有轻微疼

慢性阑尾炎急性发作

作于10:00收治入院,患者入院时,

Hg,患者详细了解方案后,情绪较稳定,已入

痛,晨间护理已做,晨血已抽,标本送检

“新”

右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐,既往有

睡,请继续观察病情,明晨抽血请执行

类似腹痛史,现行中西医保守治疗,输液

2500ml,在滴注中,测血压为120/80mmHg

恶心、呕吐已 缓解,请密切观察T、P、

R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能

5床 张杰

左侧自发性气胸

“新”

T38℃ P88次/分R24次/分 BP130/90mmHg

患者于1:00入院,主诉胸痛、咳嗽、气急,急诊胸片提示左肺压缩75%收住入院,入院时步入病房,能平卧无明显气急,活动加剧,医嘱予5%葡萄糖盐水1000ml加青霉素钠盐640万u静滴,3:00外科会诊,作胸腔闭式引流,引流管通畅。

T38℃ P86次/分 R22次/分 BP130/90mmHg

病员无明显气急,略有咳嗽,给非那更糖浆10ml口服,胸腔引流通畅,请夜班继续观察。

T37℃ P82次/分 BP130/80mmHg

病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后,症状缓解,能入睡,引流管通畅.。

病区5 2004年03月8日 1 页

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