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各种湿化器的使用及故障处理

ICU

张巍

\f湿化器

? 湿化器是呼吸机必需的辅助装置,其作 用:①减小机械通气对心肺系统的刺激, 提高患者对机械通气的适应性;②保持肺 泡湿润,增强其活性,促进气体交换;③ 保持气道和气道分泌物的湿润,有利于 吸痰和防止气道阻塞.总之,对缩短呼吸 机的脱机时间和提高脱机率具有重要意 义.

\f湿化器的种类

? 患者吸入气体的湿化通??刹捎美渌?化、加热湿化、超声雾化湿化和热湿交 换湿化等几种方式.吸氧常采用冷水湿化, 呼吸机采用加热湿化,而另外两种不太 常用.完成湿化功能的装置叫湿化器,根 据湿化实现的方式不同,也相应地分为: 冷水湿化器、加热湿化器、超声雾化湿 化器和热湿交换湿化器(人工鼻)等几 类.

\f加热湿化器

? 加热湿化器的结构有两类 A类是加热装置和湿化 罐合为一体的 加热部分采用在水容器中直接放置 加热盘或加热杆的方式加热 ? 恒湿化度:能保证水温和环境温度有一个恒定的 差值,避免呼吸管路中产生冷凝水,同时保证湿 化度的恒定。 ? 一体化加热湿化器是目前市场上最小、最轻的加 热湿化器。 ? 用水效率高:水罐容量350ml,可保证使用一 个晚上。

\f部件可拆卸,易于 清洗维护。

\fB类是加热装置和湿化罐各自 独立

? 采用加热盘的方式加热,加热盘上可根据实际 需要放置成人型或婴幼儿专用湿化罐 ? B类湿化器是通过在其湿化罐内垂直放置一个 多圈卷曲的铝筒且内壁贴放一层吸水滤纸(可 定期更换),罐内加水最多至1/3处,这样在 气体入出口间形成一个温湿走廊,当气体经过 时带走水蒸汽和热量,而且不会产生跨水压.罐 除了可以根据需要更换外,也可以做成一次性 的消耗品,如下边的加热部分出了故障,更换、 维修十分方便

\f\f即使一台性能优良的湿化器,如果使用 过程中不注意维护、保养,也同样不会 达到较好的临床效果.A类加热湿化器由 于顺应性大,消毒不方便,将逐渐被B类 所取代.

\f加热湿化器的使用及故障处理

? ①湿化罐部分在每个患者用前要清洗、消毒一次,消毒时 各接头之间要分解开,同时更换一张滤纸,长期使用的患 者可每月更换一次滤纸,保证湿化效果,如长期不更换, 或忘记装滤纸,湿化器会出现低温报警,不工作,此时需 更换滤纸,且需关掉电源后再重新开机;②消毒可采用高 温、高压(136℃,1.2个大气压、 5min),或 750mL L-1 的乙醇擦洗浸泡30min,但禁止使用酸性、 有机溶剂等腐蚀性强的消毒方法;③经常注意观察罐内液 面高度,如液面太低,要从进气端加注蒸馏水至刻度线, 但不要把水撒到下面的机壳或\r

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