082期 三个半单双中特:内科护理学消化系统试题及答案

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单双中特王长期公开 www.ybcy5.cn 消化系统疾病病人护理单元测试题

一、?单项选择题

1.? 胃壁细胞可分泌

A?胃蛋白酶原??B胃液??C胃蛋白酶

D 盐酸和内因子???E胃泌素

2.? 十二指肠的好发部位是

A 十二指肠降部???B 十二指肠球部 ?C 十二指肠水平部

D 十二指肠升部???E 十二指肠与空肠连接部

3.? 上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性

A 5ml B 10ml?C 15mlD 50ml?? E 80ml

4.? 出现黑便其出血量至少应是

A 5ml? ?B30ml?? C 60ml D100ml E 400ml

5.? 下列消化系统疾病的护理哪项不妥

A?呕吐后应漱口??B便秘时可多吃蔬菜水果?

C?腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食??D 腹胀时可用肛管排气? ??

E 消化道出血后不宜立即灌肠

6.??急性糜烂性胃炎的主要临床表现是

A?上消化道出血??B 上腹部疼痛、烧灼感? ??C 恶心、呕吐?

D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛

7.? 确诊慢性胃炎的主要依据是

A 活组织检查B 胃肠钡餐检查??C 纤维胃镜检查

D 胃液分析??E 血清学检查

8.??西米替丁治疗消化性溃疡的机理是

A 质子泵阻滞剂?B H2受体拮抗剂??C 制酸剂

D 加速胃排空E 延缓胃排空

9.? 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是

A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史

C 进餐后疼痛可缓解??D 疼痛发生于进食后30~60分钟

E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解

10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是

A 幽门螺杆菌感染??B 饮食失调??C 吸烟

D 精神因素??E 胃酸、胃蛋白酶

11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现

A 食欲不振?B 恶心、呕吐?? C?腹水?

D 乏力?E 肝掌

12.? 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A γ-GT?B AFP?? CCEA?? D 腹腔镜检查 E MRI

13.? 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因

A 肝脏负荷加重??B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降

D 脑缺血缺氧?E 抑制大脑功能

14.? 肝性脑病患者使用精氨酸目的是

A 使肠内呈酸性?www.med126.com/yishi/;??B ?;じ蜗赴鸆 为大脑提供能量

D 抑制脑内假神经递质合成?? E 与游离氨结合,从而降低血氨

15.? 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

A 酗酒?B 暴饮暴食??C 胰管结石

D 胆道疾病E 外伤

16.? 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是

A 低血脂???B 血清淀粉酶显著提高??C 低血磷

D 白细胞计数显著提高E 低血糖

17.上消化道出血的特征性表现是

A 氮质血症B?发热?C 失血性周围循环衰竭

D?呕血与黑便?E 意识模糊

18.出现黑便一次出血量至少在

A 5ml以上?B 50ml以上 C 150ml以上

D 200ml以上??E 250ml 以上

19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为

A 准备急救用品和药物??B 迅速配血备用

C 去枕平卧,头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药

E 开放静脉

20.粪便隐血试验阳性提示

A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15ml

C 每日出血量大于20ml??D 每日出血量大于30ml

E 每日出血量大于50ml

21.三腔气囊管压迫止血适应于

A 胃底静脉曲张破裂出血?B 急性出血糜烂性胃炎

C?胃癌引起的上消化道出血??D 消化性溃疡并发出血

E?食管癌溃烂所致出血

22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是

A 每8小时B 每10小时C 每12~24小时

D 每36小时?? E 每48小时

23.做纤维胃镜术时,患者宜取

A 左侧卧位头稍后仰B 右侧卧位头稍后仰? C 头低脚高位??

D 头高脚低位E 颈后仰卧位

24.有关纤维胃镜的护理,错误的是

A 术前向病人介绍检查方法,从而更好配合

B 检查前禁食、禁药、禁烟12h

C 检查前10~15min,用2%利多卡因麻醉咽部

D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作

E 术后禁食和水2小时,继而可进温凉流食或半流食

25.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( )

A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先锋霉素 E.阿莫西林

三、填空题

1.食管长约25cm,食管有(?3? )个生理性狭窄部,是(?食道癌? )的好发部位。

2.小肠由十二指肠及(?空肠?)、(?回肠? )组成,是消化道中最长的一段。小肠是(?消化? )、(?吸收? )食物的主要场所,因其黏膜具有巨大的功能面积。

3.剧烈、频繁的呕吐可使(?胃肠液?)大量流失,从而引起(?脱水?)、(?低钾? )、代谢性碱中毒发生。

4.正常人大便次数为每周(?)次至每日(? )次,每日大便量<( )。当大便次数超过每日3次,且便质稀薄、容量及水分增加时,即为腹泻。

5.消化性溃疡临床表现特点为:(?慢性?)病程、(??周期性 )性发作、(?节律性? )性疼痛。

6.肝硬化的常见并发症有(?上消化道大出血?)和晚期最严重的并发症(?肝昏迷?)。

7.肝性脑病最常见的病因为(?肝硬化?)和(?? )。

8.肝性脑病昏迷期患者应禁食(?蛋白质?),待病情好转后,可增加其摄入量,但应以(?植物蛋白?)为宜,因其含蛋氨酸和(?芳香族氨基酸?)少。

9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、(?抑制胰液分泌?)和(防治并发症)。

10.急性胰腺炎应用制酸剂,可抑制(?胃酸?)及(?胰液? )的分泌。

11.每日上消化道出血量达(?5-10?)ml时,粪便隐血试验即成阳性;排黑便提示出血量在(?50-100?)ml以上;胃内潴留血液达300??)ml时可致呕血。

12.(?呕血? )和(?黑便?)是上消化道出血的特征性表现,出血部位在幽门以上者常有(?呕血?),出血量小且速度慢时,也可仅见(?黑便?)。

13.呕血与黑便的性质、颜色与出血(?速度?)及(??出血量 )有关。

14.呕血呈咖啡色,则表明血液在胃内停留时间(??),经胃酸作用形成(??)所致。

15.用三腔气囊管压迫止血一般以(?3-4?)天为限,若出血已停止需继续观察(?24?)小时未再出血,可考虑拔管。

四、名词解释

1.腹泻?:大便次数增大和性状改变(变?。?。

2.消化性溃疡:是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。?

3.肝性脑?。貉现馗尾∫鸬囊源晃陕椅〉闹惺嗌窬低彻δ苁У?,主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。?

4.上消化道大量出血:短期内(数小时)出血了大于1000ml 或失血量超过总血量的20%以上。

五、?简答题

1. 简述急性胃炎健康教育的内容。

2. 试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。

3. 肝硬化腹水的机理。

4. 简述急性胰腺炎的分型及临床表现。

分型:水肿型(轻型)、出血坏死型(重型);临床表现:腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。急性痛苦面容,生命体征异常,上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐(低血钙时)。

5. 护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些?

答:根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等制定健康指导内容。

六、?论述题

1. 患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝,面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。

答:①肝性脑病 ②(一)消除诱因:感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等(二)减少肠内毒物生成与吸收1.饮食:禁食蛋白质,清醒后渐增蛋白质2.灌肠或导泻:生理盐水或弱酸性溶液(食醋)保留灌肠,25%硫酸镁30~60ml导泻,清除肠内积食积血。3.抑制肠道细菌生长:新霉素、甲硝唑、利福昔明(三)促进毒物代谢 1.降氨:谷氨酸钠、钾,精氨酸,苯丙酸钠,L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 2. GABA/BZ复合受体拮抗:氟马西尼3.支链氨基酸:亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,竞争性抑制芳香族氨基酸进入脑组织。(四)对症施治1.纠正水电解质和酸碱平衡失调2.?;つ韵赴δ埽罕?.保持呼吸道通畅4.防治脑水肿:高渗糖、甘露醇5.防治出血6.人工肝:血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系统、生物人工肝等。7.肝移植

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