单双中特百分百高手论:记24小时出入量、护理文书书写规范

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记24小时出入量

护理文书记录相关知识

\f概

?

?摄入量

包括每日的饮水量、食物含水量、 输入的液体量等

?排出量 ?

主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯 血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种 引流液量、伤口渗出量等

\f适用于哪些患者

welcome to use these PowerPoint templates, New 心脏病、肾病、肝硬化腹水、大面积烧伤、休 Content design, 10 years experience 克、大手术后

意义:

当患者有上述疾病时,机体对液体的调节功能发生紊乱,通过 记录24小时出入量,了解患者体内液体平衡情况,对动态掌 握病情,确定治疗方案非常重要

\f记出入量的方法

? 称重法

(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。 (2)尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。 (3)伤口渗液或汗液 (4)粪便量,呕吐物:咯血,痰液。(参考大便含水量来记录)

? 量杯法

(1)饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食 物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 (2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 (3)留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。 (4)胃肠减压抽出液量 (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管

\f记录要求

患者饮水或进食时,应使用量杯或固定使用已测 量过的容器。除大便记录次数外,液体均以毫升 为单位 对昏迷或尿潴留患者,应留置导尿。婴幼儿先测定 干尿布重量,后称湿尿布重量,两者差值为尿量: 对难以收集的出量,可根据规定量液体浸湿棉织物 的状况进行估计

凡固体食物应记录固体单位量和食物含水量,如 馒头1个(50g),苹果1个(约150g)

\f常用食物含水量表

食物 单位 原料 含水 食物 重量 量 (g ) (ml) 100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40 240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 12 30 松花 蛋 藕粉 鸭蛋 牛奶 馄饨 豆浆 蒸鸡 蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白 菜 冬瓜 豆腐 带鱼 1 大杯 1 大碗 1 大杯 1 大碗 单位 原料重量 含水量(ml) (g ) 60 50 100 250 100 250 60 100 100 100 100 100 100 100 10 34 210 72 217 350 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50

? 排泄物含水量的计算 方法: ? 一般成形大便含水 量占其总重量的70%。 ? 稀水样便含水量占 其总重量的90%。

米饭

1 中碗 1 大碗 1 小碗 1 大碗 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 1根 1个

1个 1 大碗

大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼

豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋

\f具体要求

摄入量

静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称,例: 静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴 胺组”\r

护理文书书写细则

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